Article Main Image

اللقاحات والمتحورات

Feb 01, 2023

اللقاحات والمتحورات

فيروس كورونا المستجد: متحورات أشد فتكًا وعلم أكثر إصرارًا

كتب بواسطة

سلافيا تشانكوفا، مراسلة بصفحة الرعاية الصحية، الإيكونوميست

كتب بواسطة

سلافيا تشانكوفا، مراسلة بصفحة الرعاية الصحية، الإيكونوميست

Feb 01, 2023

في‭ ‬العامين‭ ‬الأولين‭ ‬من‭ ‬جائحة‭ ‬كوفيد‭ -‬19‭ ‬أصبح‭ ‬من‭ ‬السهل‭ ‬إلى‭ ‬حد‭ ‬ما‭ ‬التنبؤ‭ ‬بالموجات‭ ‬المتذبذبة‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬والوفيات‭ ‬التي‭ ‬أعقبتها،‭ ‬وأصبح‭ ‬خبراء‭ ‬نماذج‭ ‬المرض‭ ‬قادرين‭ ‬على‭ ‬التحديد‭ ‬بدقة‭ ‬عالية‭ ‬موعد‭ ‬ظهور‭ ‬موجة‭ ‬جديدة‭ ‬ومدى‭ ‬التهديد‭ ‬الذي‭ ‬تشكله،‭ ‬ولكن‭ ‬ازدادت‭ ‬الأمور‭ ‬سوءًا‭.‬


فقد‭ ‬ظهرت‭ ‬متحورات‭ ‬جديدة‭ ‬خطيرة؛‭ ‬بعضها‭ ‬أكثر‭ ‬انتشارًا‭ ‬والبعض‭ ‬الآخر‭ ‬أكثر‭ ‬حدة‭ ‬بمعدل‭ ‬متحورين‭ ‬في‭ ‬السنة،‭ ‬وسيكون‭ ‬من‭ ‬الصعب‭ ‬تحديد‭ ‬شكل‭ ‬المتحور‭ ‬المستقبلي‭ ‬وكذلك‭ ‬التنبؤ‭ ‬بكيفية‭ ‬صمود‭ ‬دفاعات‭ ‬العالم‭ ‬للوقاية‭ ‬منهم‭ ‬سواء‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬اللقاحات‭ ‬أو‭ ‬مناعة‭ ‬من‭ ‬عدوى‭ ‬سابقة‭.‬


ازدادت‭ ‬مهمة‭ ‬خبراء‭ ‬النماذج‭ ‬صعوبة‭ ‬نظرًا‭ ‬لاختلافات‭ ‬درجة‭ ‬المناعة‭ ‬في‭ ‬كل‭ ‬بلد،‭ ‬وتعتمد‭ ‬درجة‭ ‬مناعة‭ ‬كل‭ ‬شخص‭ ‬على‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬العوامل‭ ‬مثل‭: ‬عدد‭ ‬الأمصال‭ ‬والمعززات‭ ‬التي‭ ‬تلقوها‭ ‬وتاريخ‭ ‬إصابتهم‭ ‬وعددها‭ ‬وأنواع‭ ‬المتحورات،‭ ‬وأصبح‭ ‬كوفيد‭ ‬أقل‭ ‬خطورة‭ ‬بكثير‭ ‬مما‭ ‬كان‭ ‬عليه‭ ‬من‭ ‬قبل‭ ‬وذلك‭ ‬بفضل‭ ‬العمل‭ ‬على‭ ‬تقوية‭ ‬طبقات‭ ‬المناعة‭ ‬وتوفر‭ ‬العقاقير‭ ‬لعلاجه،‭ ‬فأصبح‭ ‬معدل‭ ‬الوفيات‭ ‬الآن‭ ‬مشابهًا‭ ‬لمعدل‭ ‬وفيات‭ ‬الإنفلونزا‭ ‬الموسمية‭.‬


ولكن‭ ‬الإنفلونزا‭ ‬أقل‭ ‬عدوى‭ ‬بكثير‭ ‬ولا‭ ‬تظهر‭ ‬إلا‭ ‬في‭ ‬الشتاء،‭ ‬ولم‭ ‬يتحول‭ ‬كوفيد‭ ‬بعد‭ ‬إلى‭ ‬فيروس‭ ‬موسمي،‭ ‬فيصاب‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الأشخاص‭ ‬بالفيروس‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬مرة‭ ‬كل‭ ‬عام‭ ‬نتيجة‭ ‬لقصر‭ ‬فترة‭ ‬المناعة‭ ‬ضد‭ ‬العدوى‭ ‬التي‭ ‬تدوم‭ ‬ثلاثة‭ ‬أشهر‭ ‬تقريبًا‭ ‬فمثلًا‭ ‬يُصاب‭ ‬من‭ ‬5إلى‭ ‬20٪‭ ‬من‭ ‬الأمريكيين‭ ‬بالإنفلونزا،‭ ‬بينما‭ ‬يعتقد‭ ‬بعض‭ ‬العلماء‭ ‬أن‭ ‬حوالي‭ ‬50‭ ‬٪‭ ‬من‭ ‬الأمريكيين‭ ‬سيصابون‭ ‬بالفيروس‭ ‬كل‭ ‬عام،‭ ‬إذ‭ ‬لا‭ ‬تصدر‭ ‬الآن‭ ‬إجراءات‭ ‬لمنع‭ ‬الناس‭ ‬من‭ ‬الاختلاط،‭ ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يتسبب‭ ‬ذلك‭ ‬في‭ ‬وفاة‭ ‬حوالي‭ ‬100000‭ ‬شخص‭ ‬سنويًا،‭ ‬وهو‭ ‬ضعف‭ ‬عدد‭ ‬الوفيات‭ ‬الناجمة‭ ‬عن‭ ‬الإنفلونزا‭ ‬في‭ ‬أعنف‭ ‬مواسمها‭.‬


لكن‭ ‬سيعتمد‭ ‬ذلك‭ ‬الأمر‭ ‬على‭ ‬سلوك‭ ‬الأشخاص‭ ‬وهو‭ ‬أصعب‭ ‬ما‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يتنبأ‭ ‬به‭ ‬الخبراء،‭ ‬ففي‭ ‬مترو‭ ‬أنفاق‭ ‬لندن‭ ‬ظهر‭ ‬نمط‭: ‬شيوع‭ ‬ارتداء‭ ‬الكمامات‭ ‬مع‭ ‬ارتفاع‭ ‬الحالات،‭ ‬والعدول‭ ‬عن‭ ‬ارتدائها‭ ‬حين‭ ‬تهدأ‭ ‬الموجات،‭ ‬ويفحص‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الأشخاص‭ ‬أنفسهم‭ ‬قبل‭ ‬زيارة‭ ‬أقاربهم‭ ‬المسنين‭ ‬متى‭ ‬ارتفعت‭ ‬أعداد‭ ‬حالات‭ ‬الإصابة‭ ‬بالفيروس،‭ ‬وبات‭ ‬الفحص‭ ‬أسهل‭ ‬فيمكن‭ ‬لتطبيق‭ ‬يحلل‭ ‬صوت‭ ‬الشخص‭ ‬وتنفسه‭ ‬تحديد‭ ‬عدوى‭ ‬فيروس‭ ‬كورونا‭ ‬في‭ ‬89٪‭ ‬من‭ ‬الحالات‭.‬


ومع‭ ‬ذلك‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يُحدث‭ ‬الجيل‭ ‬الثاني‭ ‬من‭ ‬لقاحات‭ ‬كوفيد‭ ‬أكبر‭ ‬فارق‭ ‬في‭ ‬عام‭ ‬2023،‭ ‬فتجري‭ ‬منظمة‭ ‬الصحة‭ ‬العالمية‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬170‭ ‬تجربة‭ ‬سريرية،‭ ‬وثمة‭ ‬إنجازان‭ ‬محتملان‭ ‬يجب‭ ‬ترقبهما‭ ‬في‭ ‬العام‭ ‬المقبل‭: ‬لقاحات‭ ‬الأنف‭ ‬واللقاحات‭ ‬المضادة‭ ‬للمتحورات‭.‬


تهدف‭ ‬اللقاحات‭ ‬التي‭ ‬تُرش‭ ‬في‭ ‬الأنف‭ ‬أو‭ ‬الحلق‭ ‬إلى‭ ‬تكوين‭ ‬مناعة‭ ‬في‭ ‬الخلايا‭ ‬التي‭ ‬تتصل‭ ‬بالفيروس‭ ‬أولاً‭ ‬وبالتالي‭ ‬منعه‭ ‬من‭ ‬التكاثر‭ ‬ثم‭ ‬إيقاف‭ ‬سلسلة‭ ‬الأحداث‭ ‬الجزيئية‭ ‬التي‭ ‬تسبب‭ ‬المرض‭ ‬في‭ ‬الجسم،‭ ‬والأهم‭ ‬من‭ ‬ذلك‭ ‬هو‭ ‬قدرة‭ ‬هذه‭ ‬اللقاحات‭ ‬في‭ ‬منع‭ ‬انتقال‭ ‬العدوى‭ ‬وهو‭ ‬ما‭ ‬فشل‭ ‬الجيل‭ ‬الأول‭ ‬من‭ ‬لقاحات‭ ‬كوفيد‭ ‬في‭ ‬القيام‭ ‬به‭ (‬على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬فاعليتها‭ ‬في‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬مخاطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بأمراض‭ ‬خطيرة‭)‬،‭ ‬وفي‭ ‬سبتمبر‭ ‬2022‭ ‬وافقت‭ ‬الهند‭ ‬والصين‭ ‬على‭ ‬لقاحات‭ ‬كوفيد‭ ‬التي‭ ‬تُرش‭ ‬في‭ ‬الأنف‭ ‬والفم‭ ‬لكن‭ ‬لم‭ ‬تُنشر‭ ‬أي‭ ‬بيانات‭ ‬عن‭ ‬فعاليتها،‭ ‬ويجرى‭ ‬تطوير‭ ‬عشرات‭ ‬اللقاحات‭ ‬الأخرى‭ ‬في‭ ‬الغرب‭ ‬وبعضها‭ ‬أظهر‭ ‬بالفعل‭ ‬نتائج‭ ‬واعدة‭ ‬في‭ ‬التجارب‭ ‬السريرية‭ ‬المبكرة‭.‬


ويعمل‭ ‬العلماء‭ ‬جاهدين‭ ‬أيضًا‭ ‬على‭ ‬توفير‭ ‬اللقاحات‭ ‬التي‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تحمي‭ ‬من‭ ‬أي‭ ‬متحورات‭ ‬قد‭ ‬تظهر‭ ‬في‭ ‬المستقبل،‭ ‬وتستهدف‭ ‬بعض‭ ‬هذه‭ ‬اللقاحات‭ ‬مجموعات‭ ‬محددة‭ ‬من‭ ‬فيروسات‭ ‬كورونا،‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬فيروسات‭ ‬كورونا‭ ‬الموسمية‭ ‬الأربعة‭ ‬أو‭ ‬الفيروسات‭ ‬الأكثر‭ ‬فتكًا‭ ‬مثل‭ ‬فيروس‭ ‬السارس‭ ‬الأصلي،‭ ‬وستبدأ‭ ‬التجارب‭ ‬البشرية‭ ‬على‭ ‬نطاق‭ ‬واسع‭ ‬على‭ ‬بعض‭ ‬هذه‭ ‬الأمصال‭ ‬في‭ ‬عام‭ ‬2023،‭ ‬مما‭ ‬قد‭ ‬يدعو‭ ‬للتفاؤل‭ ‬أنه‭ ‬قد‭ ‬يتوفر‭ ‬لقاح‭ ‬أقوى‭ ‬لفيروس‭ ‬كورونا‭ ‬في‭ ‬عام‭ ‬2024‭.‬


ويسارع‭ ‬العلماء‭ ‬إلى‭ ‬إضافة‭ ‬تحفظات‭ ‬إلى‭ ‬تنبؤاتهم‭ ‬بشأن‭ ‬فيروس‭ ‬كورونا،‭ ‬مما‭ ‬يثير‭ ‬الاحتمال‭ ‬غير‭ ‬المعروف‭ (‬ولكن‭ ‬الحقيقي‭ ‬جدًا‭) ‬بانخفاض‭ ‬منحنى‭ ‬الإصابات‭ ‬مثل‭ ‬المتحور‭ ‬الجديد‭ ‬والأكثر‭ ‬انتشارًا‭ ‬وفتكًا‭ ‬من‭ ‬السلالات‭ ‬السابقة،‭ ‬ولكن‭ ‬التقدم‭ ‬السريع‭ ‬الذي‭ ‬أحرزه‭ ‬العلماء‭ ‬ضد‭ ‬فيروس‭ ‬كوفيد‭ ‬يشير‭ ‬إلى‭ ‬أنه‭ ‬حتى‭ ‬لو‭ ‬حدث‭ ‬ذلك،‭ ‬فلن‭ ‬تتحقق‭ ‬أسوأ‭ ‬مخاوفهم‭.‬


يمكن‭ ‬أن‭ ‬تحدث‭ ‬لقاحات‭ ‬الجيل‭ ‬الثاني‭ ‬من‭ ‬كوفيد‭ ‬أكبر‭ ‬فارق‭ ‬في‭ ‬عام‭ ‬ 2023